Sociedad Argentina de Citología

Casos. Noviembre de 2017: Adenocarcinoma de pulmón con patrón lepídico

Aspecto citológico de adenocarcinoma de pulmón con patrón lepídico

Sabrina Mayoni
Médico residente Anatomía Patológica 3° año. Sanatorio Dr. Julio Méndez. Buenos Aires.

Nicolás Torres
Médico residente Anatomía Patológica 3° año. Hospital Provincial del Centenario. Rosario.

José Bechelli
Médico residente Anatomía Patológica 3° año. Hosp. Nac. Prof. Alejandro Posadas. El Palomar.

Carlos Tummino
Médico de planta – Neumología. Hosp. Nac. Prof. Alejandro Posadas. El Palomar.

Adrián Moreno
Jefe Sección Citopatología Hospital Nacional Prof. Alejandro Posadas. El Palomar, Provincia de Buenos Aires. armoreno@ciudad.com.ar

Objetivo

Mostrar un espécimen citológico de primera calidad de un adenocarcinoma con patrón lepídico en un contexto clínico y de imágenes adecuado.

Caso Clínico

Varón de 71 años con tos, abundante expectoración mucoide, disnea de clase funcional III de 6 meses de evolución. Rx y TAC: velamiento difuso del pulmón derecho. Fibrobroncoscopía: mucosa hiperémica sin lesiones visibles; abundante secreción mucoide fluida.

Diagnóstico Presuntivo

Proteinosis alveolar vs Carcinoma.

Materiales y métodos

Lavado bronquial. Centrifugación convencional. Fijación en alcohol 96°. Coloración de Papanicolaou modificada. Montaje con bálsamo sintético y cubre objetos.

Descripción microscópica

Población atípica de células pequeñas, núcleos excéntricos y citoplasmas claros, dispuestas en estructuras moruliformes policíclicas.

Diagnóstico emitido

Carcinoma no oat-cell: adenocarcinoma

Discusión

Los hallazgos citológicos fueron inequívocos de adenocarcinoma. La morfología de células de tamaño pequeño y disposición moruliforme permitieron sospechar patrón lepídico dados los datos clínicos e imagenológicos aportados. La información posterior de broncoscopia sin lesión visible, broncorrea abundante y fluida e imágenes tomográficas con velamiento difuso del pulmón permiten reafirmar la orientación de adenocarcinoma con patrón lepídico, anteriormente conocido como carcinoma bronquiolo – alveolar.

Conclusión

Se presentó el caso de un adenocarcinoma pulmonar que citológica, clínica e imagenológicamente corresponde a un patrón lepídico. Se valoriza el rol de la citología como método orientador de este tipo de lesiones y la correlación con aspectos clínicos y de imágenes.

Compartí esto

2 comentarios en “Casos. Noviembre de 2017: Adenocarcinoma de pulmón con patrón lepídico”

  1. El ca d pulmon Adeno carcinomacon patron d crecimiento Lepidico, . Solo se trata con qimio…????? no se podria ayudar ademas con Lavado pulmonar… Kinesio respiratoria…????? MUCHAS GRACIAS.

Deja un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *

 - 
English
 - 
en
French
 - 
fr
German
 - 
de
Hindi
 - 
hi
Portuguese
 - 
pt
Spanish
 - 
es
1
¿Necesita ayuda?
Bienvenido. Nuestro horario de atención es de Lunes a Viernes de 14 a 18 hs. Le recordamos que NO se atienden pacientes o consultas ajenas a la Sociedad ¿En qué podemos ayudarte?